进展期近端胃癌D2淋巴结清扫术中保留脾脏行淋巴结清扫术的效果及意义

探讨保留脾脏对进展期近端胃癌患者D2根治术中对淋巴结清扫及手术效果的影响。2013—2015年,手术治疗218例近端进展期胃癌患者,根据术中是否保留脾脏分为保留组118例、非保留组100例,对比两组患者的手术效果。结果显示保留组的手术时间显著的长于非保留组患者(P<0.05),保留组患者的术中出血量、住院时间均显著的低于非保留组患者(P<0.05),两组患者的术中输血率差异无统计学意义(P>0.05);保留组和非保留组患者的淋巴结清扫数目、淋巴结转移率、NO.10和NO.11淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);保留组患者术后发热率、肺部感染率、腹腔脓肿率、尿路感染率均显著的低于非保留组患者(P<0.05),两组患者的贫血、吻合口漏发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结果表明,进展期近端胃癌患者D2根治术中保留脾脏不会影响淋巴结的清扫,但具有促进患者恢复、减少术后并发症的优势。