自身免疫性肝炎与病毒性肝炎的临床病理特点对照分析

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)与病毒性肝炎的临床病例特点,提高自身免疫性肝炎的早期诊断的准确率,从而减少漏诊和误诊。方法选取68例AIH患者,其中急性发病32例,慢性发病36例;再选取同期收治的70例病毒性肝炎患者,其中35例慢性乙型肝炎患者,35例急性病毒性肝炎患者,作为对照。结果在免疫学以及生化检查时,AIH患者的Y球蛋白、IgM、IgG、ALP、GGT、AST/ALT的水平明显比慢性乙型肝炎和急性病毒性肝炎患者高,且AIH的慢性发病患者的Y球蛋白水平明显比急性发病患者高(P<0.05);在肝组织的病理表现上,AIH患者于慢性病毒性肝炎患者在肝组织的病理表现上比较类似,但是与急性病毒性肝炎患者容易区别。结论 AIH患者的Y球蛋白、IgM、IgG、ALP、GGT、AST/ALT的水平明显比病毒性肝炎患者高,AIH患者在肝组织的病理表现较多样,最常见的主要是以碎屑样坏死,同时伴有大量淋巴细胞浸润以及桥接坏死。肝组织学检查对于AIH的早期诊断具有非常重要的意义。