腹腔镜和开腹阑尾切除术应用于不同类型急性阑尾炎的疗效比较

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)在不同类型急性阑尾炎中的效果。方法选取2008年10月至2013年10月莆田学院附属医院胃肠外一科收治的346例急性阑尾炎手术治疗患者,按手术方式分为LA组(161例)和OA组(185例),以手术时间、术中出血量、住院时间、12 h后应用止痛药、粪瘘和切口感染等为观察指标,比较两种手术术式对不同类型阑尾炎的治疗效果。结果在单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎中,LA组患者手术时间、术中出血量、住院时间、12 h后应用止痛药、切口感染情况均明显优于OA组患者(P<0.05);粪瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05)。坏疽性及穿孔性阑尾炎中,LA组患者粪瘘发生率高于OA组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);LA组患者手术时间较OA组延长,但其他各项指标均显著优于OA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LA具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,但在坏疽性及穿孔性阑尾炎中存在一定缺陷,临床中应根据具体情况选择相应术式,保障患者安全。