胎心监护在不典型胎盘早剥诊断中的应用价值

目的探讨胎心监护对诊断不典型胎盘早剥的价值。方法选择2011年1月至2015年12月本院收治的胎心监护异常、疑似不典型胎盘早剥患者268例为对象,以胎心监护下宫缩曲线呈"正弦样"改变为胎心监护对不典型胎盘早剥的诊断标准,将结果纳为观察组;以超声诊断结果为对照组,以剖宫产术中病理诊断为"金标准",评价宫缩曲线"正弦样"改变对不典型胎盘早剥的诊断价值。结果术中病理确诊不典型胎盘早剥146例,观察组确诊141例,其中真阳性133例,诊断敏感度0.911,特异度0.934,阳性预测值0.943,阴性预测值0.898,诊断一致率92.2%;对照组确诊188例,其中真阳性125例,诊断敏感度0.856,特异度0.484,阳性预测值0.665,阴性预测值0.738,诊断一致率68.7%。观察组诊断一致率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诊断结果与金标准结果均呈良好的一致性(P<0.05)。结论胎心监护异常能够作为不典型胎盘早剥的警示性指标,胎心监护下宫缩曲线出现"正弦样"改变对早期诊断不典型胎盘早剥有一定辅助价值,能够作为超声检测的补充。