血清胆红素水平与2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关性研究

目的探讨正常范围内血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化性病变(lower extremity atherosclerotic disease,LEAD)的关系。方法2型糖尿病患者431例,收集其血清TBIL、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、临床一般资料及其他生化指标,根据血清TBIL分为4组:Q1组(TBIL≤8.9μmol/L)106例,Q2组(TBIL 9.0~11.9μmol/L)106例,Q3组(TBIL 12.0~17.1μmol/L)110例,Q4组(TBIL≥17.2μmol/L)109例。结果 Q2组、Q3组和Q4组SBP低于Q1组,Q3组、Q4组FPG和HbA1c低于Q2组,Q4组LDL-C低于Q2组,Q3组LEAD发生率低于Q1组,Q4组LEAD发生率低于Q1组、Q2组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,TBIL OR值及95%CI为0.907(0.866~0.950)是LEAD的保护因素,HbA1c OR值及95%CI为1.113(1.018~1.217)、病程OR值及95%CI为1.034(1.005~1.064)是LEAD发病的危险因素。结论正常范围内血清TBIL水平的降低与2型糖尿病患者LEAD的发生有关。