额部轴型皮瓣修复外鼻皮肤组织缺损19例

目的:探讨额部轴型皮瓣修复外鼻皮肤组织缺损的临床疗效。方法:收集19例采用额部轴型皮瓣修复外鼻皮肤组织缺损的患者的临床资料,其中外伤7例,恶性肿瘤10例,乳头状瘤1例,黑色素痣1例。4例行鼻背部修复,5例行鼻侧壁修复,3例行鼻尖部修复,7例行鼻翼再造及皮瓣整复术。所有病例转移皮瓣蒂部均缝合为管状,供皮区采用腹部全层游离皮片修复18例,减张后直接拉拢缝合1例。术后均行二期断蒂。结果:19例患者转移皮瓣全部存活,转移皮瓣全覆盖创面;再造鼻翼与颜面部皮肤、色泽接近;本组患者感觉测定分级为S3~S4,两点辨别觉(2PD)3~6 mm;术后随访转移皮瓣外形满意,肿瘤病例无复发。结论:采用含知名血管的额部轴形皮瓣修复外鼻创面,可延长修复距离、扩大修复范围,且额部皮瓣相对较厚,韧性强,利于鼻部塑形,操作简便。