通过CT动脉血管成像检查分析蛛网膜下腔出血的常见原因

目的通过CT动脉血管成像(CTA)检查分析蛛网膜下腔出血的常见原因。方法对我医院2012年7月至2015年7月108例确诊的蛛网膜下腔出血的患者进行CTA检查,并由我医院两名资深放射科和神经科医师分析检查结果以及动脉瘤的部位、大小、形态,观察图像质量等,并对CTA检查呈阴性和具有不明确性诊断患者再次进行数字剪影血管造影(DSA)检查。结果在108例已确诊为急性蛛网膜下腔出血的患者中,经过CTA结合出血CT图像确诊,共计99例被确诊为动脉瘤,动脉瘤共计104个,其形状、规格均在后期的介入治疗和手术治疗中得到测定;余下9例患者中,6例患者普通CT表现为中脑周围出血(主要表现在脚尖池和桥脑腹侧少量出血),CTA提示脑底异常血管网病,DSA未检出动脉瘤,3例患者CT显示的蛛网膜下腔出血图像均存在定位的责任出血灶,CTA及DSA均未检出动脉瘤。运用CTA在诊断蛛网膜下腔出血患者原因为动脉瘤的占91.70%,其他原因引起的蛛网膜下腔出血占8.30%。结论对急性蛛网膜下腔出血患者使用CTA检查分析发现蛛网膜下腔出血的原因主要为动脉瘤,其他原因还包括脑底异常血管网病、原因不明等。