继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺全切术后甲状旁腺功能的变化

目的观察继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺全切加腹壁皮下移植术后的甲状旁腺功能。方法回顾性分析25例药物保守治疗无效,行甲状旁腺全切加自体旁腺腹壁皮下移植术的继发性甲状旁腺功能亢进症患者,移植物为所切除旁腺中无明显腺体增生的旁腺组织,切成30小块,移植于左侧腹壁皮下。收集术中(甲状旁腺全切术后10 min)、术后24 h、1、5、15、30周血全段甲状旁腺激素(i PTH)数据。结果每一例接受了手术的患者生活质量都得到明显提高。术前i PTH平均为(1 832±189.4)pg/mL,术中为(120.3±67.7)pg/mL;术后24 h为(17.4±18.7)pg/mL;1周为(17.9±21.7)pg/mL;5周为(36.3±36.4)pg/mL;15周为(76.2±76.9)pg/mL;30周为(102.3±85.5)pg/mL;82.6%患者自体移植物在第5周时即可具备功能。所有患者均没有行移植物清除术。结论腹壁皮下自体甲状旁腺移植是一种有效、简单、快捷的手术方式,且避免了前臂自体甲状旁腺移植所导致的潜在的并发症。