广东人类精子库生殖保险及临床应用13年回顾性分析

目的分析广东省计划生育专科医院人类精子库出于"生殖保险"目的的自精保存状况。方法对2003年6月至2016年6月期间出于"生殖保险"目的进行自精保存者行回顾性分析,内容包括生殖保险人数和原因、冷冻前后精液参数、自精保存者年龄、临床应用。根据生殖保险目的不同分为以备将来生育组;肿瘤放、化疗前组;夫妻两地分居组;绝育手术前组;乙型肝炎等疾病药物治疗前组。结果 13年间,共有347人出于"生殖保险"目的进行自精保存,年龄14~55(28.4±6.93)岁,自精保存者人数呈现逐年增长的趋势。自精保存者中放、化疗前肿瘤患者占82.99%,共有288人。复苏后均见活动精子,活动精子总数能满足辅助生殖技术要求。进行自精保存的人群大多数年龄集中于20~40岁的生育年龄段。共有15名自精保存者使用了冻存精液实施辅助生殖治疗,6人仅采用夫精人工授精(AIH),3人采用AIH+体外受精-胚胎移植术(IVF-ET),6人直接采用IVFET。其中AIH临床妊娠2人(2/6),IVF-ET临床妊娠4人(4/6),共有6人成功妊娠(6/15)。13年间共有3名自精保存者放弃存精,销毁了冻存精液。结论出于"生殖保险"目的进行自精保存者以肿瘤放、化疗前患者为主,其中又以睾丸肿瘤及淋巴瘤患者居多。"生殖保险"能有效保存男性生育力,也能获得比较满意的临床妊娠结局,对男性肿瘤患者进行治疗前"生殖保险"宣传,将更有利于放、化疗前患者生育力的保存。