不同剂量计算网格对Ⅰ期非小细胞肺癌立体定向放射治疗剂量的影响

目的比较不同剂量计算网格(CGS)在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向治疗(SBRT)计划中的剂量学差异。方法选取10例NSCLC患者的SBRT计划,分别使用两种不同CGS(2.5 mm和1 mm),在相同射野角度和优化条件下分别进行计划设计并比较其剂量学差异。靶区根据密度不同分为在正常肺组织部分的计划靶区(PTV_lung)和在实体肿瘤部分的计划靶区(PTV_soft)。比较参数包括靶区的最低剂量(D_(min))、最高剂量(D_(max))、平均剂量(Dmean)和各危及器官剂量。结果 1 mm CGS组PTV_lung的D_(min)、D_(max)、D_(mean)和PTV_soft的D_(max)均明显高于2.5 mm CGS组,且PTV_lung的D_(mean)增加约1 Gy;在危及器官剂量方面,1 mm CGS组气管树、胸壁、脊髓、食管和患侧肺剂量均高于2.5 mm CGS组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌SBRT治疗中,采用1 mm CGS能改善剂量计算准确性并能提高靶区在正常肺组织部分的剂量。