如何完善“点数法”总额控制

虽然按病种分值的付费方式在越来越多的地区得到应用，但实践中也存在一些问题，需要进一步完善。受疾病分组技术的制约，探索实行“点数法”的地区普遍以第一诊断来确定病种，但由于目前病种分类较粗，部分复杂疾病的第一诊断无法体现患者病情的危重程度，会导致部分疾病的诊疗赞用无法得到医保基金合理的补偿。因此，应该借鉴疾病分组（DRGs）的做法，在疾病诊断的基础上，再根据严重程度、治疗手段、患者年龄等因素对病种分类加以细化。