社区血糖异常人群分布与心脑血管疾病危险因素控制分析

目的了解社区不同年龄阶段血糖异常人群分布情况与心脑血管疾病危险因素风险分析。方法选择2011年6月至2014年12月河北省石家庄市13个社区确定血糖异常人群621例。采用统一设计调查问卷,内容包括人群情况基础资料、体格检查、实验室检查与影像学检查资料。以人群年龄分布分为老年组(年龄≥65岁)、中年组(年龄50~64岁)、青年组(年龄35~49岁)统计不同年龄阶段血糖异常分布概况(发病率)、伴发血脂异常与高血压病比例,临床疑似与确诊冠心病发病率,临床用药比例、药物依从性、目标控制理想患者比例。结果入组621例血糖异常患者,男389例,女232例;老年组血糖异常患者368例。其中,空腹血糖受损68例,糖耐量降低75例,2型糖尿病191例,成人晚发自身免疫型糖尿病34例;中年组血糖异常患者187例。其中,空腹血糖受损42例,糖耐量降低79例,2型糖尿病39例,1型糖尿病27例;青年组血糖异常患者66例。其中,空腹血糖受损37例,糖耐量降低19例,2型糖尿病7例,1型糖尿病3例。老年组、中年组、青年组血脂异常与高血压病发生率差异无统计学意义(P>0.05);老年组与中年组颈动脉斑块形成发生率差异无统计学意义(P>0.05),但均高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉不稳定斑块形成发生率以老年组最高。随着增龄变化,疑似冠心病比例与缺血性脑卒中发生率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05),但3组间确诊冠心病比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。中、老年组患者服用药物种类<3类分别为(146例、8.08%)、(287例、77.99%)。老年组临床用药比例及药物依从性高于中年组与青年组,但其危险因素控制达标比例与指南推荐比较仍较低。结论血糖异常人群中,空腹血糖受损与糖耐量减低以青年组发病率较高,老年组中糖尿病人群比例远远高于其余2组。其中,成人晚发1型糖尿病发病率以中年组发病率较高。随着年龄增加,患者伴发心脑血管疾病并发症风险增加。青年组中临床用药比例较低,中年组患者用药依从性差,3组患者危险因素控制达标比例均低于指南推荐标准。