糖化血红蛋白和糖化血清蛋白对妊娠期糖尿病的筛查价值

目的分析糖化血红蛋白(Hb A_(1c))和糖化血清蛋白(GSP)对妊娠期糖尿病(GDM)的筛查价值。方法选取2015年在三亚市妇幼保健院进行产前检查的单胎孕妇372例,其中GDM者140例(GDM组)、糖耐量受损(IGT)者92例(IGT组)、正常者140例(正常组)。比较3组孕妇血糖、Hb A_(1c)及GSP水平,并分析Hb A_(1c)和GSP对GDM的筛查价值。结果 GDM组血糖、Hb A_(1c)及GSP水平高于IGT组和正常组,IGT组血糖、Hb A_(_(1c))及GSP水平高于正常组(P<0.05)。分别将Hb A_(1c)异常、GSP异常及Hb A_(1c)和GSP异常作为筛查GDM的截断值,结果显示,Hb A_(1c)筛查GDM的灵敏度为82.1%,特异度为85.7%,准确率为83.9%;GSP筛查GDM的灵敏度为87.1%,特异度为93.6%,准确率为90.4%;Hb A_(1c)联合GSP筛查GDM的灵敏度为91.4%,特异度为95.7%,准确率为93.6%。结论Hb A_(1c)、GSP可作为早期筛查GDM的重要指标,且两者联合对GDM的早期筛查价值更高。