基于TCT标本检测高危型HPV-DNA和HPV E6/E7mRNA在宫颈病变中的临床价值研究

目的探讨基于薄层液基细胞学检查(TCT)标本检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA和HPV E6/E7mRNA在宫颈病变中的临床价值。方法选取女性患者1 012例,均经薄层液基细胞学检查(TCT),包括无上皮内瘤变或恶性病变(NILM)772例、意义不明的非典型鳞状细胞(AS-CUS)128例、不排除高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)17例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)53例和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)42例。利用流式荧光杂交法和化学发光法分别检测TCT标本中的高危亚型HPV DNA基因和HPV E6/E7 mRNA,对检测结果进行分析。结果所有患者的高危型HPV-DNA和HPV E6/E7mRNA总阳性率分别为67.09%(679/1 012)和39.32%(398/1 012),前者显著高于后者(P<0.01);而ASC-H、LSIL和HSIL组HPV-DNA和E6/E7mRNA阳性率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着细胞学病变的进展,高危型HPV-DNA阳性率、HPV E6/E7mRNA拷贝数和阳性率呈逐渐升高的趋势(均P<0.05),特别是HSIL级别患者HPV E6/E7mRNA拷贝数显著高于其他组别(均P<0.05)。1012例患者中615例(60.77%)HPV-DNA和HPVmRNA结果完全一致,397例(39.3%)结果不一致;DNA―/mRNA―和DNA+/mRNA―主要分布在NLIM组,DNA+/mRNA+主要分布在除NLIM外的组别。结论 HPV E6/E7mRNA与宫颈癌前病变有非常高的相关性,可在临床上联合TCT和HPV E6/E7mRNA检测。