中西医综合方案治疗腰背肌筋膜炎寒湿瘀阻证的疗效对比分析

目的评价腰痛胶囊+复方南星止痛膏和美洛昔康+吡罗昔康凝胶的中西医方案治疗腰背肌筋膜炎寒湿瘀阻证的临床疗效。方法选取2014年6月至2015年12月该院收治的腰背肌筋膜炎寒湿瘀阻证患者170例,分为观察组和对照组,每组85例。对照组采用美洛昔康胶囊+吡罗昔康凝胶;观察组采用腰痛胶囊+复方南星止痛膏;疗程为21d,疗程结束后进行20周的随访。记录治疗1~10d、14d、17d、21d,随访4周、8周、12周、16周和20周视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后日本骨科协会下腰痛评价表(JOA)、身体损伤指数评定量表(PⅡ)和寒湿瘀阻证情况;检测治疗前后血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F_la(6-Keto-PGF_la)水平。结果观察组疾病疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。对照组和观察组在21d的观察周期中VAS评分均呈下降趋势(P<0.05)。在20周的随访期间,对照组VAS评分呈逐渐升高趋势(P<0.05);观察组在治疗5~10d、14d、17d、21d,随访4周、8周、12周、16周、20周VAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组JOA各维度评分和总分均低于对照组(P<0.01),治疗后PⅡ各维度评分和总分均低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组TXB2水平低于对照组,6-Keto-PGF_la水平高于对照组(P<0.01)。观察组复发率为17.95%低于对照组的46.75%(χ2=14.712,P<0.01)。结论腰痛胶囊联合复方南星止痛膏治疗腰背肌筋膜炎近期能显著改善患者下腰痛,提高腰的活动范围,恢复其功能;远期能稳定病情,减少复发。