糖尿病肾病腹膜透析患者的预后分析

目的探讨糖尿病肾病腹膜透析患者的预后。方法选择腹膜透析患者160例,分为糖尿病肾病腹膜透析组(48例)和非糖尿病肾病腹膜透析组(112例),比较两组的预后。结果糖尿病肾病腹膜透析组的患者在男性比例、收缩压、脉压、血红蛋白、残肾尿素清除指数(Kt/V)、总Kt/V、残肾肌酐清除率(Ccr)、总Ccr、残余肾功能、死亡率均显著高于非糖尿病肾病腹膜透析组(P<0.05),而透析龄、随访时间、血白蛋白、尿素氮、血肌酐均低于非糖尿病肾病腹膜透析组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示糖尿病肾病腹膜透析患者的生存率明显低于非糖尿病肾病腹膜透析患者(P=0.002)。Cox回归分析显示校正性别、体质量指数、血白蛋白、血肌酐、收缩压、舒张压后,年龄(HR:1.059,95%CI:1.009~1.111,P=0.019)、糖尿病肾病(HR:2.301,95%CI:1.019~5.197,P=0.045)是腹膜透析患者死亡的预测因素。结论糖尿病肾病腹膜透析患者的生存率低于非糖尿病肾病腹膜透析患者,糖尿病肾病是腹膜透析患者不良预后的危险因素。