心电图在院前急救中对急性肺栓塞诊断评估的探讨

目的探讨院前急救中心电图对急性肺栓塞的诊断及危险因素评估的价值。方法回顾性分析本中心接诊救治、并通过回访确诊急性肺栓塞的103例患者临床资料,将患者分为高危组21例,非高危组82例,分析患者发病时早期心电图的表现。结果常见的心电图表现包括室上性心律失常65例(63.1%),顺钟向转位46例(44.7%),TV_1~V_4倒置43例(41.75%),aVR的R波振幅增加31例(30.1%)。高危组和非高危组心电图在S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ,ST_Ⅲ抬高,STV_1抬高,TV_1-V_4倒置差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析提示:TV_1~V_4倒置(OR=4.291,95%CI1.393~13.219,P=0.011),S1Q_ⅢT_Ⅲ(OR=3.023,95%CI1.003~9.106,P=0.049)是独立危险因素。结论通过对心电图分析,结合既往史及临床表现,对诊断急性肺栓塞有重要价值;早期心电图检查有助于急性肺栓塞患者的危险分层。