术前不同营养状态对胃大部切除术后患者感染风险的影响

目的探讨术前不同营养状态对胃大部切除术后患者感染风险的影响。方法选择胃癌胃大部切除术后患者208例,根据营养风险评分筛查简表(NRS2002)分为营养风险组(n=89)和非营养风险组(n=119)。主要观察指标包括两组患者胃大部切除术后院内感染的发生率,次要观察指标包括两组患者营养指标(白蛋白、铁蛋白、血红蛋白、白细胞、球蛋白、身体体重指数、肌酐)。同时分析胃癌患者胃大部切除术后院内感染的危险因素。结果与无营养风险组患者相比,营养风险组患者院内感染率显著增高(P=0.027)。两组患者切口感染、腹腔感染、呼吸系统感染和泌尿系统感染等差异无显著性(P>0.05),营养风险组患者白蛋白、球蛋白、铁蛋白、血红蛋白、体重指数、肌酐显著降低;营养风险组患者并发症总发生率较无营养风险组显著增高(P=0.025);住院时间显著延长。胃癌患者胃大部切除术后院内感染的危险单因素和多因素回归分析显示NRS2002评分增加和白蛋白降低是胃癌患者胃大部切除术后院内感染的危险因素。结论胃癌患者术前营养状况对术后感染有较大影响,术前辅以肠内营养或可改善有营养风险患者的临床预后。