从诊断切入 开展医保稽查

医保职能部门对域外医疗机构住院费用的审核比较被动,对其过度检查、过度医疗等违规收费行为鞭长莫及,无法规避。对辖区内定点医疗机构住院报账审核,则可按照医保政策进行有效监督甚至强制执行,并得以逐步规范医疗服务行为和收费行为,确保医保基金安全和参保病员的利益。