小型猪旋髂深动脉穿支皮瓣模型的建立

目的阐明小型猪旋髂深动脉（DCIA）及其穿支的解剖学特点，并构建基于第一穿支的腹外侧壁穿支皮瓣模型。 方法2013年6月至2014年1月，取小型猪6头，放血处死后颈动脉灌注明胶-氧化铅混悬溶液并冷冻固定，切取躯干部体被组织X线摄影，测量双侧DCIA主干及其第一穿支的解剖学参数。另取小型猪6头，全身麻醉下在两侧腹外侧壁设计以DCIA第一穿支为蒂的超面积矩形岛状皮瓣，皮瓣游离后原位缝合并观察1周内的血运变化，坏死界限明确后测算成活面积，并对皮瓣血管作明胶-氧化铅造影，分析血管体区的变化。采用配对t检验法比较分析左、右两侧血管解剖学参数及皮瓣成活面积。 结果DCIA主干参数：血管体区面积、穿支数量、起始处和发出第一穿支处的口径及至第一穿支处的长度，左、右两侧差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。第一穿支动脉参数：起始口径、至髌髂连线距离、至髂前上棘的垂直距离、至髌骨的垂直距离、髂髌距离比，左、右两侧差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。活体皮瓣在1周后均出现远端坏死，左、右两侧皮瓣成活面积占比分别为77.16%和72.81%，差异无统计学意义（P 〉 0.05）。皮瓣血管造影显示旋髂深动脉血管体区内穿支均有显影，皮瓣坏死发生在血管体区以外的区域。 结论小型猪两侧DCIA及穿支动脉解剖恒定、两侧对称，基于第一穿支的腹外侧壁穿支皮瓣模型成活面积稳定，可作为皮瓣病理生理学研究可靠的实验模型。