[母]甲瓣游离移植术定点法改良设计及供区修复八例

目的探讨[母]甲瓣游离移植定点法改良设计及供区修复临床疗效。方法自2011年6月至2016年9月，应用游离移植定点法改良设计[母]甲瓣修复拇指缺损及拇指脱套伤8例。供区采用带蒂皮瓣转移修复5例，其中足底胫侧穿支皮瓣转移修复3例，足背筋膜皮瓣带蒂转移修复2例。采用二期植皮3例。结果8例术后获2- 35个月随访，定点法改良设计的[母]趾底舌状皮瓣位于右[母]趾4- 6点（左[母]趾6- 8点）均处于足负重摩擦区。全部成活，血运好。宽度1.3- 1.8 cm，平均宽度1.6 cm。触觉灵敏。供区趾保留原有长度，外形好。采用带蒂皮瓣转移或二期植皮成活顺利，术后趾体外观饱满。供足观察行走，跑步无明显异常。日常活动足部摩擦后，足部包括[母]趾舌状皮瓣、带蒂皮瓣或植皮创面未发现有失活、破损、溃烂发生。结论定点法改良设计[母]甲瓣趾底舌状皮瓣位于足负重摩擦区，减少供区修复难度。供区采用带蒂皮瓣转移或二期植皮修复可取得较好临床效果。