右向左分流与缺血性卒中的关系

近年来 ,缺血性卒中的病因成为研究的热点 ,已有证据表明右向左分流（right-to-leftshunt ,RLS ）与缺血性卒中有着密切的联系[1 ] .卵圆孔未闭（pa-tent foramen ovale ,PFO ）是最常见的一种 RLS 通道 ,约占所有 RLS疾病的95% [2] ,它是一种常见的先天性心脏病 ,可能是导致不明原因卒中的因素之一 ,而这些原因不明的卒中被称为隐源性卒中（cryptogenic stroke ,CS ） ,占所有缺血性卒中的16% ～40% [3 ] ,它是指通过各种检查、检验仍未能找到明确病因的卒中 ,特别在不明原因的脑梗死或者TIA患者中存在PFO的几率可达43 .9% [4] .它可能通过反常栓塞（paradoxical embolism ,PE）导致缺血性卒中[5 ] .针对上述观点也有学者提出不同观点.本文将从PFO 的解剖结构、检查方法、以及与缺血性卒中的关系及治疗等方面作一简述.