622例结直肠癌患者术后生存分析

目的调查结直肠癌患者术后生存率以及预后影响因素。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2006年7月至2011年12月间具有完整临床病理资料的670例结直肠癌手术患者的生存情况，并通过自制结直肠癌预后影响因素调查表对入组病例进行资料收集，通过门诊复查、信访和电话随访相结合的方式进行生存调查。结果670例患者中。622例患者完成调查表格并获完整随访，随访1．110（平均51．0）月，1、3和5年总生存率分别为92％、74％和55％。Log-rank检验显示，性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期及手术根治性与本组结直肠癌患者的生存时间有关（均P〈0．05）。Cox模型明确了结直肠癌患者的独立预后因素，按作用大小依次为手术方式（RR=2．553，95％C1：1．710-3．810）、TNM分期（RR=1．735，95％CI：1．433-2．102）、肿瘤分化程度（RR=0．579，95％CI：0．427-0．784）、年龄（RR=1．697，95％CI：1．301-2．214）和淋巴结转移（RR=1．366，95％CI：1．029-1．815）。结论手术方式是影响结直肠癌患者预后的重要因素，早期进行根治性手术，有利于患者的生存获益。