治疗肝硬化腹水

50年代,放弃了穿刺术做为紧张性腹水的治疗。这是因为出现了有效的利尿剂和对腹腔穿刺并发症的关注,特别是败血症、低血压、脑病和电解质紊乱。血液动力学和电解质异常归因于液体在腹腔内迅速再蓄积引起的血容量减少。用利尿剂治疗也可能引起并发症:脑病、低钠血症、低血压和尿毒症。然而,通过密切注意电解质浓度和使用作用于小管远端的利尿剂如安体舒通,而不是髓袢利尿剂如速尿,大大减少了早期研究中报告的上述并发症的高发生率。将利尿速度限制在每天体重下降不超过0.5kg对于预防并发症特别重要。然而,与穿刺术相比,这意味着症状缓解常延迟,不动期增加,这导致重新考虑穿刺术做为一种治疗方式。