胸大肌皮瓣移植并发肺不张

胸大肌皮瓣在头颈外科修复术的地位日益受到重视。它提供了邻近的、活动度大的、供血良好的皮肤和软组织。作者观察到它与术后肺不张有一定关系,因此排除原有肺部疾患的病人,分两组选择性回顾调查44例头颈部鳞癌切除术后胸大肌皮瓣修复缺损的病人。皮瓣组24例单侧胸大肌皮瓣修复;对照组20例一期关闭供体缺损。两组病人均行气管切开。年龄(61岁左右)及性别无明显差异,术后均行物理治疗。资料表明胸大肌皮瓣移植修复头颈癌缺损术后第一天X光照片显示肺不张的发生率65～70%,与先前1～5%的报告有显著差异。也许过去对肺不张的诊断是靠症状和体征。