内窥镜下置架和腹腔镜胆囊切除治疗mirizzi综合征

Ⅱ型 mirizzi 综合征是一种罕见的梗阻性黄疸,由胆结石所致的肝总管外部压迫和胆囊胆总管瘘,多数患者年龄大且虚弱,为避免胆管损伤,术前诊断和细致的外科处理是必要的。本文描述内镜胆道支架和腹腔镜胆囊次全切除的成功治疗。病例报告:81岁男性患者,表现为急性胆囊炎和梗阻性黄疸,超声检查证实为胆结石和胆管扩张,ERCP 显示为Ⅱ型 mirizzi 综合征。此患者患有忧郁症、肺纤维化、心缺血和周围血管病,被认为是不宜作复杂的外科处理而建议行内窥镜胆汁引流。