异位胰腺的诊断和处理

异位胰腺是一种少见的畸形,指所发现的胰腺组织与正常胰腺组织缺少解剖和血管联系。大约有27～38%的异位胰腺出现症状,多数病例是在作其它腹部手术时发现的,术前诊断困难。1969年～1990年间,Nagasaki大学医院收治了经病理证实的15例(16个病灶)异位胰腺病人,占同期剖腹手术0.25%。年龄3～77岁,男性8例,女性7例,病灶大小0.4～5.0cm。5例出现临床症状(占33.3%),包括上腹痛4例,呕吐1例。除1例B超发现胆总管下段有异常外,其余均因其它疾病剖腹手术时,术中发现。术中肉眼观察得出正确诊断9例(60.0%),其特征是:肠壁上有黄色坚硬的结节、剖面与正常胰腺组织一样,发病部位空肠最常见(40.7%),余者依次是胃、十二指肠、回肠、Meckel憩室、胆总管下段和胆囊。2例癌变,1例位于十二指肠行胰十二指肠切除术,术后已存活11年无复发,另1例位于空肠并有肝转移。