胆汁在食管内

胃食管反流性疾病(GORD)常见于大多数西方社会,其食管炎的药物治愈率轻型的为67～92%;重型的仅48～62%,其差别可能是亚砜咪唑(omeprazole)不能抑制反流的十二指肠内容物,萎缩性胃炎、恶性贫血以及全胃切除术后所发生的则是无酸性反流等原因有关.这些都是碱性反流性食管炎的结果,有必要进一步阐明胆汁在食管内引起的生理病理学.不少实验证明胆汁可以同样破坏胃和食管粘膜屏障,导致H^+逆向弥散.腔内酸确可损害食管粘膜,但需高浓度(300 mmol/HCI)才发挥作用;即使在低 H^+弥散率的情况下,反流液中加入牛磺胆酸盐、胃蛋白酶和溶血卵磷脂均可引起严重粘膜损害.应用胆汁和胰液更可诱发动物的糜烂性食管炎。