摘要
对认为可治愈胃癌病人的唯一治疗选择是手术,但对于淋巴结切除的范围意见不一,即仅限于胃周淋巴结切除（D<sub>1</sub>）,还是扩展至胃周以外的区域性淋巴结切除（D<sub>2</sub>）?荷兰专家应用多中心随机比较方法研究了D<sub>1</sub>和D<sub>2</sub>方式的后果.D<sub>1</sub>组513例,其中380例有治愈性切除的可能,D<sub>2</sub>组483例,其中331例有治愈性切除的可能.平均年龄分别为64.9岁和63.1岁.50%以上肿瘤位于胃远端,因而最常见的手术方式是胃远端切除术,D<sub>2</sub>组因技术需要均做了脾切除和胰腺切除术.D<sub>2</sub>组术后死亡率明显高于D<sub>1</sub>组,分别为10%和4%,P=0.004.D<sub>2</sub>组中并发症发生率、再手术率也较高,术后平均住院日较长.D<sub>1</sub>组并发症发生率为25%,D<sub>2</sub>组为43%,D<sub>1</sub>组再手术率8%,D<sub>2</sub>组18%,D<sub>1</sub>组术后平均住院日7—143天,D<sub>2</sub>组7～277天.最常见的出血、切口感染等并发症D<sub>2</sub>组比D<sub>1</sub>组高2倍以上,但吻合口漏和腹腔内感染差异最明显,D<sub>1</sub>组吻合口漏16例（4%）,D<sub>2</sub>组30例（9%）,D<sub>1</sub>组腹腔内感染30例（8%）,D<sub>2</sub>组55例（17%）.
出处
《国际外科学杂志》
北大核心
1995年第5期320-320,共1页
International Journal of Surgery
