外科处理胰头周围癌应以淋巴结转移及胰外神经丛侵犯的临床病理分析为依据

胰头周围癌是消化道所有恶性肿瘤中预后最差的一种,仅少数病人可以手术根洽.该病以神经丛侵犯及淋巴结转移为特征.然而,扩大根治性腹膜后切除,由于包括腹主动脉旁淋巴结在内的淋巴结广泛切除和彻底的胰外神经丛切除,尤其是腹腔丛和系膜上丛,切断了内脏主神经,可导致严重的腹泻,因此,外科治疗可能产生严重的营养不良问题.目前,尚未见完整描述胰头周围癌淋巴结转移和胰外神经丛侵犯肿瘤播散方式的报导.为此,作者研究了包括淋巴结转移和胰外神经丛侵犯肿瘤转移的确切途径.本文目的是阐述淋巴转移及胰外神经丛侵犯以比较胰头癌.胆管癌和壶腹癌三者之间的差异.