重症胰腺炎的胃肠道和胰腺并发症

近年来对重症胰腺炎的病理学和自然历史有所了解,然而对重症胰腺炎发生胃肠瘘和胰腺导管破裂的关系、发病率和死亡率、住院时间延长、进一步手术和效果等则知晓不多.本文报道重症胰腺炎病人中胃肠道瘘和胰管破裂的关系.病人和方法:1982年至1994年美国加利福尼亚大学Davis医学中心胃肠外科连续收治的重症胰腺炎136例,用APACHE Ⅱ作严重疾病生理学测评.通过CT扫描作出诊断,感染确定后立即做清创术和引流术,液体作Gram染色和需氧、厌氧及真菌培养.Davol-Abramson三腔管引流,术后冲洗.大多数病例在首次手术时缝合腹腔,在有广泛严重坏死超过50%。