腹壁下动脉的假性动脉瘤

假性动脉瘤常是手术、穿刺或创伤的并发症,腹壁下动脉假性动脉瘤(PIEA)很罕见,文献上仅见应用减张缝线并发2例的报道,作者另报道1例,可供临床上参考和引起注意。 病人系一24岁男性,因从15m高处跌下招致胸12、腰1平面以下不全瘫痪,CT扫描提示胸椎11压缩性骨折和左肾下极血肿,血流动力学不稳定,腹腔穿刺呈阳性发现。立即剖腹,见小肠和腹膜后区明显血肿,打开后腹膜,发现左下肾动脉完全撕裂,处理后关腹,在腹膜前曾用减张缝线。术后15天拆除减张缝线,数小时后从其中一个缝线针眼处发现有少量血液缓慢流出;待缝线完全拆除后,从该针眼涌出新鲜的搏动性出血,直接加压。