保留幽门和胃十二指肠动脉的胰十二指肠切除术

幽门保留型胰十二指肠切除术(PPPD)已成为胰十二指肠区良恶性肿瘤的标准治疗方法,尤其是对于那些壶腹癌病例,操作简化,死亡率低和术后营养改善。但在这一手术常需切断胃十二指肠动脉,由此影响十二指肠的充分血供以及术后胃十二指肠动脉残端的致死性大出血,后者尤多发生于残留胰腺功能和形态正常的壶腹周围癌,胰腺纤维化者每日分泌胰液20～50mL,而柔软胰腺者则分泌多达300～600mL胰液,一旦发生吻合口漏,因消化的作用而导致大出血。为此。