全直肠系膜切除是治疗直肠癌的恰当手术:斯堪的纳维亚的一致意见

由奥斯陆国际标准化联合会近来提出的治疗直肠癌的新方案在外科医生和肿瘤学家中还未真正达到一致的意见。在1995年由文献引发的有关外科技术的讨论之后,挪威和瑞典已将全直肠系膜切除(TME)作为新的标准手术。这种(标本-定向)手术的精髓是切除肿瘤,包括完整的、表面无撕破的后肠系膜。 日本学者和美国的Enker等对盆腔外科神经解剖学的重要发现是:牺牲一侧的腹下神经丛和其中的副交感神经纤维,很可能发生射精和勃起障碍(分别为90％和80％)。牺牲双侧可发生阳萎,并常危及排尿功能。MacFarlanl指出广泛手术的优点可能是TME成份的结果。日本的外科医生已征明有神经丛周围淋巴结转移的病人即使作切除也不延长存活时间。