右美托咪定复合芬太尼对老年ERCP和ESD麻醉质量及体征的影响观察

目的观察右美托咪定复合芬太尼对老年内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)与内镜黏膜下剥离术(ESD)患者麻醉质量及体征的影响。方法选取88例行择期ERCP或ESD手术患者,随机分为观察组与对照组,各44例。对照组采取芬太尼复合咪达唑仑麻醉,观察组采用芬太尼复合右美托咪定。比较两组患者麻醉前后不同时刻的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清皮质醇(Cor)浓度及不良反应总发生率。结果用药后两组HR、DBP、SBP均有不同程度变化,SpO_2无明显变化;观察组T_2、T_3、T_4、T_5等时刻的HR、DBP、SBP均低于对照组(P<0.05)。两组麻醉前血清Cor水平的差异P>0.05;用药后两组Cor均升高,观察组ERCP开始即刻与术后10 min的Cor水平分别为(262.46±23.51)nmol/L、(244.76±20.40)nmol/L,均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为13.64%,低于对照组38.6%(P<0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼用于老年ERCP、ESD患者的麻醉质量佳,应激反应轻,不良反应少,效果理想。