SOFA评分联合降钙素原监测对严重感染患者预后的相关性研究

目的:通过观察严重感染患者早期序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)与测定降钙素原(procalcitonin,PCT),探讨SOFA评分联合PCT对于严重感染患者预后的预测价值。方法:采用回顾性分析的研究方法,选取2015年6—11月期间收住南通大学附属医院重症医学科符合严重感染诊断标准的86例患者作为研究对象。按照收治的86例严重感染治疗28 d预后情况,分为生存组及死亡组,采用单因素和多因素Logistic回归对患者预后的危险因素进行分析,分别绘制出入科时(T_0)及治疗72 h(T_(72h))的SOFA、PCT以及SOFA+PCT的联合受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),计算ROC曲线下面积,衡量其对患者预后预测判断的能力。结果:对于严重感染患者预后进行单因素分析,结果显示,T_0急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、T_0SOFA、T_(72h)SOFA、T_0PCT、T_(72h)PCT、T_0乳酸、T_0碱剩余、是否发生感染性休克差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,T_0SOFA(OR=1.555)、T_(72h)SOFA(OR=2.339)是严重感染死亡的独立危险因素。入科时SOFA、PCT、SOFA+PCT的ROC曲线下面积分别为0.776、0.675和0.766。治疗72 h SOFA、PCT、SOFA+PCT的ROC曲线下面积分别为0.883、0.750和0.886。结论:治疗72 h SOFA及PCT预测患者的预后优于入科时SOFA及PCT,治疗72 h SOFA联合PCT更适用于严重感染的早期预后评估。