MRI在产前诊断胎儿Dandy-walker综合征中的应用

目的探讨颅脑磁共振正中矢状面在产前诊断胎儿Dandy-walker综合征(DWC)各亚型中的应用价值。方法采用MRI快速平衡稳态采集(FIESTA)序列对60例正常中晚孕期胎儿和22例DWC胎儿进行扫描,在胎儿颅脑正中矢状面测量后颅窝面积(PFA)及小脑蚓部面积(VA),分析正常胎儿PFA、VA与孕周的关系,比较正常组与DWC各亚型组的测量数据。结果 60例正常胎儿颅脑正中矢状面PFA、VA与孕周呈正相关(r=0.935、0.943,P均<0.01)。22例DWC胎儿包括2例Dandy-walker畸形(DWM)、4例Dandy-walker变异型(DWV)和16例单纯后颅窝池增宽(MCM)。DWM组胎儿PFA大于正常组95th百分位数、VA小于正常组5th百分位数。DWV组胎儿PFA位于95%可信区间内,VA小于正常组5th百分位数。MCM组胎儿PFA大于正常组95th百分位数,VA位于95%可信区间内。结论通过胎儿颅脑FIESTA序列正中矢状面PFA及VA值的测量,有助于分析正常与Dandy-walker综合征各亚型胎儿的变化规律,为产前诊断DWC提供一个量化的指标。