冠心病诊断:从解剖成像到功能评价

1964年Sones完成第一例主动选择性冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）[1],使我们能够真正通过冠状动脉解剖结构直接评价冠心病。近年来,随着CT技术的迅速发展,CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）已成为最常用无创诊断冠心病的方法。尽管CAG和CTA均可以对冠状动脉解剖状况进行精确评价,但其功能评价精确性效果并不理想。冠状动脉的解剖特点并不能直接反映冠状动脉功能状况，特别在中等狭窄（50％-70％）病变，二者相关性较差。但是，冠状动脉狭窄的功能评价是决定患者是否需要血运重建和影响预后的重要因素。