右美托咪定复合舒芬太尼对老年患者髋关节置换术后疼痛状态及认知功能的影响

目的探究右美托咪定复合舒芬太尼对老年患者髋关节置换术后疼痛状态及认知功能的影响。方法选取郑州市骨科医院2014年2月—2016年3月74例择期实施人工全髋关节置换术手术的老年患者,依据随机数表法分为两组,各37例。对照组术后予以舒芬太尼,研究组于此基础上予以右美托咪定。统计对比两组术后不同时段患者静息状态疼痛(RVAS)、运动时疼痛(PVAS)程度、手术前后髋关节功能(Harris)恢复情况、认知功能(MMSE)评分,并检测对比手术前后应激指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇]变化情况。结果术后8 h、24 h、72 h时,与对照组相比,研究组PVAS、RVAS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4 d、6周时,与对照组相比,研究组Harris评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术后7 d认知功能评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前WBC、CRP、皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术后24 h WBC、CRP、皮质醇水平均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定与舒芬太尼联合应用于老年患者髋关节置换术后镇痛中,镇痛效果较为显著,可有效提高其术后认知功能评分,且应激反应较小,有助于术后髋关节功能恢复。