膀胱尿路上皮癌组织Livin和BCL-2的表达及其相关性研究

目的探讨Livin与BCL-2在膀胱尿路上皮癌及癌旁组织中的蛋白表达水平及二者在膀胱尿路上皮癌中的相关关系,分析其致癌机制,为膀胱尿路上皮癌的诊断及临床治疗提供理论依据。方法用流式细胞分析技术检测90例膀胱尿路上皮癌及对应的90例癌旁组织,及20例正常膀胱粘膜移行上皮组织中的Livin、BCL-2蛋白的表达。90例膀胱尿路上皮癌中,男66例,女24例,年龄26~68(平均50.24±9.87)岁。按照WHO病理分级:G124例,G240例,G326例;TNM临床分期诊断标准:非浸润性癌(Ta-1期)38例,浸润性癌(T2-4期)52例;单发48例,多发42例;初发54例,复发36例;20例正常对照为前列腺增生症、膀胱结石患者经膀胱手术所取膀胱黏膜组织,均经病理检查证实为正常膀胱黏膜组织。将表达结果进行分析。结果 Livin在正常膀胱组织中不表达。于癌旁组织中亦无表达。Livin在膀胱尿路上皮癌组织中阳性率为71.11%,其中阳性64例,阴性26例。Livin的蛋白表达与细胞的凋亡率呈负相关。BCL-2阳性表达结果膀胱癌癌组织(51.11%)与癌旁组织(73.33)BCL-2的表达差异有显著性(P<0.05)。90例膀胱尿路上皮癌中46例BCL-2蛋白表达阳性,阳性率为51.11%,与正常膀胱粘膜阳性表达率10%比较,阳性率明显上升(P<0.05)。Bcl-2的蛋白表达与细胞的凋亡率呈负相关。在膀胱尿路上皮癌中Livin与BCL-2表达有密切关系,在膀胱癌BCL-2的表达随着膀胱肿瘤的分化程度越差阳性表达就增加,而Livin蛋白的表达亦明显增加,呈现正相关(P<0.05)。结论细胞凋亡抑制因子Livin在膀胱尿路上皮癌组织中表达上调,并且与凋亡率呈负相关,提示Livin可能通过抑制细胞凋亡,对膀胱尿路上皮癌的发生、发展起重要作用,有望成为一种有效、敏感的肿肿瘤标志物志物,并为膀胱尿路上皮癌的基因治疗提供新的靶点。Livin与BCL-2在膀胱尿路上皮癌细胞凋亡的调控方面可能起着协同作用。