骨小梁指数及手术方式与高龄股骨粗隆间骨折内固定效果的关系

目的分析骨小梁指数（Singh指数）与手术方式对股骨粗隆间骨折的高龄患者内固定效果的影响，为手术方式的选择和治疗手段的改进提供合理的理论依据。方法对113例股骨粗隆间骨折的高龄患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者固定材料的不同将其分为四组：动力髋部螺钉组49例，股骨近端髓内钉组27例，解剖钢板组19例，空心螺纹钉组18例。探讨患者骨折Evans分型、Singh指数、手术方式与股骨粗隆间骨折内固定效果的相关性。结果手术治疗后，解剖钢板内固定成功率最低，为57.89%，其次为空心螺纹钉77.78%，股骨近端髓内钉较高为88.89%，动力髋部螺钉最高为91.84%，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）；高龄患者骨折类型越严重，内固定成功率越低，其中，I型骨折内固定成功率最高为97.67%，Ⅴ型骨折内固定成功率最低为50.00%，组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；高龄患者Singh指数越高，骨质疏松程度越大，内固定成功率越低，其中，Ⅰ型Singh指数内固定成功率最低，为53.85%，Ⅵ型Singh指数内固定成功率最高，为100.00%，组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；骨折类型、Singh指数和手术方式与内固定效果均有不同程度的相关性（P〈0.05），以骨折类型的相关性最强。结论对股骨粗隆间骨折高龄患者的骨折类型和Singh指数进行比较，发现骨折类型越小（以Ⅲ级以内）、Singh指数越大（以Ⅲ级以上）患者内固定手术效果好，利于高龄患者的预后和康复治疗。