鼻咽癌放疗后脑损伤的外科治疗(附15例报道)

目的探讨鼻咽癌放疗后脑损伤的外科治疗效果。方法回顾性分析2009年3月至2015年5月采用手术治疗的15例鼻咽癌放疗后脑损伤的临床资料。结果病理检查血管玻璃样变性及纤维素样坏死。术后KPS[(74.67±23.56)分]较术前[(59.33±26.31)分]明显改善(P<0.05)。术后主要并发症包括颅内血肿2例、皮下积液2例、外展神经功能受限1例等。1例自动出院,1例死亡,余13例均外科情况稳定后出院。9例出院后随访11~86个月,无复发。结论对鼻咽癌放疗后脑损伤,术前影像检查有助于诊断,对颅内压进行性增高及神经功能进行性恶化,非手术治疗无效的病例,可选择开颅坏死病灶切除的方法治疗。