地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻用于老年腹腔镜胆囊切除术30例

目的:研究和探讨地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻应用于老年腹腔镜胆囊切除术的安全性以及麻醉效果。方法:选取60例老年腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组(采用七氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻)与观察组(采用地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻),每组30例,监测和记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后2 min(T_1)、二氧化碳气腹后10 min(T_2)、30 min(T_3)及麻醉苏醒拔管后10 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,观察停药即刻四个成串刺激(TOF)恢复至0.9的患者例数;观察术后苏醒时间、拔管时间以及苏醒期并发症。结果:两组患者手术麻醉过程均平稳、顺利,比较两组各时间点MAP、HR的变化,差异均无统计学意义(P>0.05),与组内T_0时的MAP、HR相比,两组其余各时间点的的MAP、HR均明显降低(P<0.05);观察组停药即刻TOF≥0.9的例数为24例,明显多于对照组(6例),观察组术后苏醒时间、拔管时间分别为[(11.3±2.7)min、(13.0±3.3)min],均显著少于对照组[分别为(15.6±6.8)min、(17.3±6.3)min],观察组术后躁动(8/30)、恶心呕吐(9/30)等不良反应的发生例数显著少于对照组(均为2/30),均有统计学意义(P<0.05)。结论:地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻应用于老年腹腔镜胆囊切除术具有良好的镇痛效果和腹肌松弛程度,可控性好,且明显缩短了苏醒时间和拔管时间,不良反应发生率低。