冠状动脉支架植入术后双联抗血小板时间对患者临床预后的影响

目的探讨冠状动脉支架植入术后不同的双联抗血小板(dual anti-platelet therapy,DAPT)时间对患者临床预后的影响。方法前瞻性纳入自2012年2月至2013年10月首次行冠状动脉支架植入术的患者160例,随机分为研究组(80例)和对照组(80例)。所有患者术后均给予阿司匹林及氯吡格雷DAPT治疗方案。研究组术后氯吡格雷应用时间超过18个月,对照组常规服用12个月,两组阿司匹林均终生服用。比较两组患者术后3年随访期间主要心血管不良事件(MACE)发生率等情况。结果研究组再次血运重建率(15.00%vs 5.00%,P=0.035)及MACE整体发生率(38.75%vs 20.00%,P=0.009)均显著性低于对照组。多因素回归分析发现,高龄、合并糖尿病及DAPT时间短是术后患者发生MACE的危险因素(P=0.036,0.019,0.000)。结论延长DAPT时间可以降低冠状动脉支架植入术后患者再次血运重建和MACE的发生率。