常用肾功能检测指标在透析治疗效果评价上的应用价值

目的评估血糖(Glu)、血清尿素(Urea)、肌酐(sCr)、尿酸(sUa)、视黄醇结合蛋白(sRBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(s-Cys-c)等项目在常规血液透析(CHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)3种方式治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的疗效评价上的应用价值,寻找合适、有效的组合以评估尿毒症患者透析治疗的疗效。方法选取2014年10月至2016年6月该院透析中心接受血液透析治疗的患者109例为观察组,按照透析治疗方法分为CHD组(58例)、HFHD组(23例)和HDF组(28例),另选取健康体检人群97例为对照组。比较2组肾功能指标,检测观察组透析前后肾功能各项指标并进行比较。结果观察组肾功能各项指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3组患者透析后血清Glu、Urea、sCr、sUa水平均显著低于透析前,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHD组患者透析前后血清sRBP、β2-MG、s-Cys-c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);HDF组和HFHD组患者透析后血清β2-MG、s-Cys-c水平均显著低于透析前,差异有统计学意义(P<0.05)。HDF组和HFHD组患者透析前后sRBP差异无统计学意义(P>0.05)。结论可通过检测Glu、Urea、sCr、sUa来观察CHD疗效;HFHD和HDF透析疗效评估除上述检测项目外,可追加检测β2-MG、s-Cys-c、sRBP,但sRBP的检测周期需加长,不建议频繁检测。