急性脑血管病并发肺部感染138例危险因素调查研究

目的分析本院急性脑血管病合并肺部感染患者的相关危险因素,了解发病率、感染部位及病原菌分布,以期为预防感染的发生及感染的后期治疗提供帮助。方法回顾性分析2011年5月—2015年8月在本院诊治1 948例急性脑血管病患者资料,统计分析其中138例其合并肺部感染的发病率、病原菌分布及相关危险因素因素,计数资料采用χ2检验,然后将所有研究的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 1 948例急性脑血管病患者中肺部感染138例,感染率为7.08%;138例送检标本分离出临床病原菌124株,检出率为89.86%;其中革兰阴性杆菌109株,占87.9%;革兰阳性球菌13株,占10.48%;真菌2株,占1.61%;患者患有基础疾病、有侵入性操作、卧床时间≥15 d、意识昏迷、有吸烟史、有饮酒史、存在吞咽障碍、预防性使用抗生素等9项因素是急性脑血管病患者肺部感染的关联因素,对比差异均有统计学意义(均P<0.05);急性脑血管病患者肺部感染的相关影响因素较多,患者年龄大、侵入性操作、意识状态差、吸烟史、使用抗菌药物5个因素为患者肺部感染的独立危险因素。结论感染疾病以脑梗死和脑出血为主,急性脑血管病合并肺部感染病原菌分布广泛,以革兰阴性杆菌感染为主,急性脑血管病合并肺部感染的相关影响因素较多,患者年龄大、侵入性操作、意识状态差、吸烟史、使用抗菌药物5个因素为患者肺部感染的独立危险因素,为减少感染率,需积极采取有效的措施。