24 h动态血压监测对老年原发性高血压心房颤动预后的影响

目的:探讨24 h动态血压监测对治疗老年原发性高血压患者发生心房颤动的预后价值。方法:回顾性分析2015年3月至2016年7月河南大学淮河医院收治的老年原发性高血压患者125例,并根据是否并发房颤分为并发房颤组36例和单纯高血压组89例,进行动态血压监测,并根据白昼舒张压(DBP)监测结果分为低舒张压组(DBP<85 mm Hg,n=70)、中舒张压组(85 mm Hg≤DBP≤95 mm Hg,n=39)和高舒张压组(DBP>95 mm Hg,n=16),分析血压与房颤发生的相关性。结果:并发房颤组白昼和夜间DBP和SBP均明显较单纯高血压组高,差异具有统计学意义(P<0.05),而24 h内平均脉压变化差异均无统计学意义(P>0.05);低、中、高舒张压组中房颤发生率随着舒张压的升高而增高,然低舒张压组和中舒张压组间房颤发生率,差异均无统计学意义(P>0.05),高舒张压组房颤发生率较低、中舒张压组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年原发性高血压患者房颤的发作与其脉压高低密切相关,通过密切监测患者血压,有助于对高血压预后的判断,指导临床高血压病的治疗,减少预后不良事件的发生。