18F－FDG和18F－FLT PET/CT显像用于区分纵隔淋巴

Temporal epilepsy lesions may be detected by the voxel-based quantitative analysis of brain FDG PETimages using an original block-matching normalization software

目的目前尚无显像模态可精确鉴别肿大纵隔淋巴结的良恶性。18F－氟胸苷（FLT）已被用作增殖显像剂。该前瞻性研究主要探讨18F－脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT和18F－FLT PET/CT鉴别纵隔淋巴结良恶性的价值。 方法连续纳入70例CT或X线检查提示有纵隔淋巴结增大的患者，均行全身18F－FLT PET/CT和18F－FDG PET/CT显像（于1周内完成2项检查）。通过计算标准摄取值（SUV）来评估2种显像剂在淋巴结中的摄取，并将PET/CT显像结果与淋巴结的组织病理学结果进行比较。 结果组织病理学检查证实，结节病37例、结核7例、非小细胞肺癌9例、霍奇金淋巴瘤5例、非霍奇金淋巴瘤12例。结节病、结核、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者的平均SUVmax（FDG）分别为12.7、13.4、8.2和8.8，平均SUVmax（FLT）分别为6.0、5.4、4.4和3.8。仅根据FDG SUVmax（P〉0.05）或FLT SUVmax（P〉0.05）均无法鉴别纵隔淋巴结的良恶性。结节病和结核患者FDG（P〉0.9）或FLT（P〉0.9）摄取上均无明显差异。在肺癌患者中，活组织检查证实有肿瘤浸润的淋巴结FDG SUVmax和FLT SUVmax分别为6.7和3.9，而没有肿瘤浸润的淋巴结对应值分别为6.4和3.7，提示此2种显像剂均无法用于鉴别淋巴结的良恶性（P〉0.05）。 结论尽管18F－FLT PET/CT和18F－FDG PET/CT可反映生物学行为的不同方面，如分别提示增殖和葡萄糖代谢，但两者都不足以鉴别淋巴结的良恶性。该研究结果表明，不能仅依赖SUVmax鉴别纵隔淋巴结良恶性，尤其是在结核和结节病的高发地区。