非小细胞肺癌患者并发静脉血栓栓塞临床分析

目的:探讨非小细胞肺癌患者中并发静脉血栓栓塞(VTE)的表现,总结诊断经验。方法:随机选取2010年3月—2016年9月收治的非小细胞肺癌合并VTE患者41例,应用GE Brightspeed螺旋CT检查,根据《肺血栓栓塞症深静脉血栓形成影像学检查操作规程推荐方案》进行深静脉彩超检查,探讨非小细胞肺癌并发VTE的影响因素。结果:治愈6例,显效14例,好转15例,无效6例;肺动脉栓塞术后及放化疗后共发生肺动脉栓塞34例;D-二聚体敏感性100.0%(41/41);出院时,患者呼吸(R)、心率(HR)、肺动脉收缩压(PASP)、肺栓塞段数、D-二聚体低于诊断时,患者收缩压(SBP)、血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)高于诊断时,差异有统计学意义(P<0.05);完全栓塞患者肺实质信号强化变化率、肺动脉干血流峰值、肺动脉干血流平均速度、肺动脉干单位时间内流量低于部分栓塞,完全栓塞者峰值时间、左心室前后径高于部分栓塞者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT、心脏超声、实验室检查均可作为诊断非小细胞肺癌患者中并发VTE的方法,非小细胞肺癌患者中并发VTE往往出现心脏负荷增加,循环量下降,发生低氧血症。