腹腔镜与开腹手术对老年急腹症应激水平的影响及疗效对比

探讨腹腔镜和传统开腹手术在老年急腹症诊治中的效果及对患者应激水平的影响。对2013年9月—2014年12月手术治疗的219例60岁以上急腹症患者进行回顾性分析,其中采用腹腔镜手术诊治121例、传统开腹手术诊治98例,对比2种方法的临床效果及对患者应激水平的影响。腹腔镜组116例(95.87%)在腹腔镜下明确诊断,其中98例(80.99%)在腹腔镜下完成手术治疗;腹腔镜组未出现患者死亡,开腹组有1例于术后3 d因发生肺栓塞死亡;腹腔镜组的并发症率5.79%,显著低于开腹组的16.33%(P<0.05)。腹腔镜组的手术时间、手术出血量、切口长度、术后体温恢复时间、术后下床时间、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间均显著低于开腹组(P<0.05)。术后第1天、第3天腹腔镜组的外周血WBC、IL-6、中性粒细胞显著低于同期开腹组(P<0.05),术后第1天腹腔镜组的皮质醇显著低于开腹组(P<0.05),术后第1天、第3天腹腔镜组的IL-10水平显著高于开腹组(P<0.05)。对于老年急腹症患者,腹腔镜手术具有较高的治愈率,同时手术创伤小、并发症少、恢复快。